Lp.

Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego

1.

Numer wpisu

A/59/2010

2.

Zakres przedmiotowy wniosku

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia pod nazwą: „budowa budynku zakładu mechaniki pojazdowej i wulkanizacyjnej na działce oznaczonej w ewidencji gruntów i budynków jako numer 97/1 położonej w miejscowości Gorzewo, gmina Sierpc, powiat Sierpc, województwo mazowieckie”.

3.

Znak sprawy

RGP 7625-12/10

4.

Data złożenia

21 września 2010 roku

5.

Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON

Pan Paweł Skomorski

6.

Wyszczególnienie załączników do wniosku

• karta informacyjna przedsięwzięcia (w 3 egzemplarzach + na informatycznych nośnikach danych w formie elektronicznej)

• poświadczona przez właściwy organ mapa ewidencyjna w skali 1:2000 obejmująca przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie, oraz obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie;

• wypis z ewidencji gruntów obejmujący przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmujący obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie;

• opłata skarbowa – 205 zł – za wydanie decyzji.

7.

Nazwa organu - adresata wniosku

Wójt Gminy Sierpc

8.

Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)

Urząd Gminy w Sierpcu, Referat Rozwoju Gospodarczego i Promocji, pok. 108, (024) 275 - 23-31

9.

Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień

10.

Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji

brak

11.

Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy

brak

12.

Uwagi

brak