Lp.

Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego

1.

Numer wpisu

A/27/2010

2.

Zakres przedmiotowy wniosku

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizacje przedsięwzięcia pod nazwą: „Przebudowa drogi gminnej na odcinku Sudragi -Wernerowo realizowanego na działkach o numerach ewid. 81 – obręb Sudragi; 20 - obręb Żurawieniec; 34 - obręb Wernerowo”.

3.

Znak sprawy

RGP 7625-5/10

4.

Data złożenia

21 kwietnia 2010 roku

5.

Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON

Referat Rozwoju Gospodarczego i Promocji w Urzędzie Gminy w Sierpcu

ul. Biskupa Floriana 4, 09-200 Sierpc

6.

Wyszczególnienie załączników do wniosku

• karta informacyjna przedsięwzięcia (w 3 egzemplarzach + na informatycznych nośnikach danych w formie elektronicznej);

• poświadczona przez właściwy organ mapa ewidencyjna obejmująca przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie, oraz obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie;

• wypis z ewidencji gruntów obejmujący przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmujący obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie;
  

7.

Nazwa organu - adresata wniosku

Wójt Gminy Sierpc

8.

Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)

Urząd Gminy w Sierpcu, Referat Rozwoju Gospodarczego i Promocji, pok. 108, (024) 275 - 23-31

9.

Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień

B/39/2010

10.

Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji

brak

11.

Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy

brak

12.

Uwagi

brak